CPR之後的病人照護建議(Post-Cardiac Arrest Care -2025)

 美國心臟學會在2025/10發表的心肺復甦術(cardiopulmonary resuscitation, CPR)的guideline 的更新，也就是台灣的醫學界常說的ACLS Guideline，在裡面的第11章是對急救後ROSC的病人的照護建議，摘錄裡面的一些重點: 

-- 呼吸治療的目標是建議維持SpO2 90-98% (PaO2 60-105 mmHg)以及PaCO2 35-45 mmHg

-- 血壓的目標是MAP >65 mmHg

-- 血糖控制的目標是70-180 mg/dL

-- 對於cardiac arrest原因不明確的病人，要找原因時，安排從頭到骨盆腔的電腦斷層掃描是合理的選項

-- 對於沒有完全清醒，無法依從指令的病人，建議做EEG以排除seizure，但不建議常規給予預防seizure的藥物

--  急救後意識不好的病人，長遠的神經學預後怎樣，會不會醒過來，建議不能只依靠單一的檢查來判斷，而是要使用多種檢查，包括影像檢查、電生理檢查、臨床檢查、抽血的生化指標，一起來綜合評估。

-- 上述的神經學預後的檢查，應該在體溫正常、終止鎮靜藥物之後至少72小時，再來評估。白話的說，不要在急救後還不到72小時，就說病人不會醒。