2026年3月25日 星期三

最新出爐的戰勝敗血症治療指引(Surviving Sepsis Campaign 2026)

›
 戰勝敗血症治療指引(Surviving Sepsis Campaign)是近二十多年來重症醫學界對於如何治療嚴重敗血症以及敗血性休克很重要的參考資料，大概4-5年會更新改版一次。上一版是2021年出的，最新版在3/23日發表了，是一份總共88頁的PDF文件，有129項治療處置的...
2026年3月2日 星期一

在外科ICU可能引起Vasoplegic shock的原因

›
 在ICU處理低血壓(也就是休克)的病人，找原因是很重要的。最常見的三種休克是低血容性休克、心因性休克及敗血性休克。如果初步評估顯示病人並沒有血管內容積不足的現象，心輸出量也不低，我們就常常把直接歸因到敗血性休克。 其實這樣的病人應該是歸類到distributive shock ...
2026年2月23日 星期一

各種胰島素藥物之整理表格

›
 JAMA在2026年2月發表了一篇第一型糖尿病的review article，第一型糖尿病的病人需要使用胰島素控制血糖，臨床使用的胰島素有很多種，超短效、短效、中效、長效、超長效，這篇文章把現有的各種胰島素做了整理，貼出來給大家參考。
2026年1月26日 星期一

住院病人高血鉀之處置--英國的治療指引-2023

›
高血鉀是住院病人常常會遇到的問題，處理不好會發生致命的心律不整。英國在2023年有個腎臟病的學會提出了 Practice Guidelines，針對高血鉀的診斷、預防、治療做了非常完整的介紹。對於住院中病人發生急性高血鉀，這個Guidelines希望大家都能做到下圖這五個步驟，才...
2025年12月4日 星期四

在加護病房與家屬討論限時嘗試醫療(Time-limited Trial)的輔助工具-- ICU Care Plan

›
在加護病房與家屬討論限時嘗試醫療(Time-limited Trial)時，是不是有可以輔助說明的工具呢? 在2025年10月在網上發表的一篇研究(J Am Geriatr Soc. 2025 Oct 13:10.1111/jgs.70155. doi: 10.1111/jgs....
2025年11月27日 星期四

ACLS-2025 AHA Guidelines for CPR 的重要圖表

›
 2025年10月美國心臟學會發表了心肺復甦術(cardiopulmonary resuscitation, CPR)的guideline 的更新，也就是台灣的醫學界常說的ACLS Guideline，其中ACLS的章節有幾個重要的處理流程圖，轉貼在這邊，在急救時可以參考。把游標...
2025年11月12日 星期三

CPR之後的病人照護建議(Post-Cardiac Arrest Care -2025)

›
 美國心臟學會在2025/10發表的心肺復甦術(cardiopulmonary resuscitation, CPR)的guideline 的更新，也就是台灣的醫學界常說的ACLS Guideline，在裡面的第11章是對急救後ROSC的病人的照護建議，摘錄裡面的一些重點:  -...
2025年11月10日 星期一

在昏迷與清醒之間

›
在外科加護病房常常遇到急性腦損傷的病人，家屬常常會問，病人會不會醒過來? 很多人以為意識狀態是二分法，昏迷或是清醒。事實上，很多腦損傷的病人，意識狀態介於在昏迷與清醒之間，不是完全清醒，但也不是昏迷。 意識狀態比昏迷進步一點的是植物人狀態(vegetative state)，或者...
2025年11月6日 星期四

什麼是huddle? 什麼是safety huddle?

›
在2025年10月，美國心臟學會(AHA)發表了心肺復甦術(cardiopulmonary resuscitation, CPR)的guideline 的更新，也就是台灣的醫學界常說的ACLS Guideline。在裡面的第4章，SYSTEMS OF CARE裡面提到，要預防IH...
2025年10月29日 星期三

SOFA-2 :ICU最常使用的評分之一的SOFA score推出了更新的版本

›
 APACHE 跟SOFA應該是加護病房最常使用的評分吧! 因為重症病人常常不只一個器官受到損傷，SOFA score是用來評估重症病人的多重器官失能的整體嚴重度，評估六種器官/系統: 心、肺、腦、肝、腎、凝血，每個器官依嚴重度給分，0到4分，所以總分是0-24分。 SOFA s...