ICU in 21th century: multiple organ support (ECMO+IABP+CVVH+MV+transfusion+medication)

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2011年11月20日 星期日

Precedex之使用方法

Precedex(dexmedetomidine HCl)是新的止痛藥,也有鎮靜的效果。
最大特色是沒有Morphine或Fentanyl的呼吸抑制的副作用,所以拔管後不用急著調下來。

最大的副作用是會降血壓,
另外因為是新藥,比較貴(一隻台幣1200左右),健保規定嚴格,
目前只有術後24小時內可以把Precedex開上去,
而且一旦開始使用,也只能使用24小時。

使用方法是;一隻(0.2mg in 2mL)加48mL的N/S使成為50mL,
此時濃度為4 mcg/mL
再依照下表給予continuous infusion:
(原本廠商建議前面10分鐘給予1.0mcg/kg的loading dose,
但是因為血壓下降很明顯,目前不建議這樣給,
如果想給予的話,我建議可以前十分鐘給予continuous infusion的5-10倍劑量即可)

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