ICU in 21th century: multiple organ support (ECMO+IABP+CVVH+MV+transfusion+medication)

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關於這個部落格:

這個部落格是由專職在成大醫院外科加護病房工作的醫師成立的

本部落格希望將外科加護病房會遇到的問題的相關資訊做一些整理

讓在外科加護病房工作或學習的醫師/護理人員/專科護理師/醫學生可以看到一些精簡而實用的資訊

這裡的文章都是作者從閱讀整理教科書/期刊/專業網站的資料之後 一個字一個字辛苦的打出來的 如果要引用請先告知或註明出處

謝謝!

2010年11月23日 星期二

外科ICU病人的triage

在急診有所謂的triage(檢傷分類)
也就是所有到急診就醫的病人
我們會先將他們是否需要立即接受處理以及疾病的嚴重度分成4級

其實在外科ICU診治病人時也要有這種triage的概念
依照台大的柯文哲醫師的說法 住在ICU的病人可以分成三種:
1.不用看也會好的
2.再怎麼看也不會好的
3.有看有差的

第三種病人通常只佔當下全ICU病人的20%
ICU的醫師應該把80%的力氣用在診治這種病人身上
其他80%的病人 用剩下的20%的力氣來處理就好

2010年11月22日 星期一

入住外科ICU之理由

什麼病人會需要入住外科ICU?

當然不管原本的診斷是什麼
只要病情嚴重到需要需要使用到某些organ support system
就有入住ICU的必要
而這些又以呼吸衰竭需要使用呼吸器 以及心跳血壓不穩定需要使用強心劑或升壓劑最為常見

這邊會特別針對這個議題寫這篇文章
是想強調"手術後入住ICU"與一般內科ICU常見的需要入住ICU的病人是不同的!