ICU in 21th century: multiple organ support (ECMO+IABP+CVVH+MV+transfusion+medication)

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這個部落格是由專職在成大醫院外科加護病房工作的醫師成立的

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2022年6月16日 星期四

F-R-A-I-L checklist for Time-limited Trial discussion in ICU

限時嘗試醫療 (Time-limited Trial)是近幾年在重症照護中受到重視的一個議題

如果重症病人的器官衰竭狀況過於嚴重,病情在短期內惡化至死亡已經無法避免,此時維生醫療(life-sustaining treatment)只是在延長死亡的過程,對病人可能只是徒增痛苦,此時就應該要考慮安寧醫療(hospice care),讓病人得以善終。

不過,重症病人的狀況有時難以預測,有時雖然嚴重,但是仍有一絲希望,不容易斷定是否已經無法挽回,此時就會建議採用限時嘗試醫療 (time-limited trial),也就是先維持各種積極的醫療處置,以治癒病人為目標,但是5-7天後要再重新評估討論,另外,在未來幾天如果病程出現突然的惡化,也要立即跟家屬重新討論治療的目標。

2018年7月12日 星期四

該如何稱呼"病人在病危時留一口氣回家"這件事?

病危的病人留一口氣回家,台灣的醫界一直習慣用稱之為”病危自動出院”,英文是 “Critical AAD”,全文為”against advice discharge under critical condition”,前面加上”critical”是為了跟非病危狀況下,病人或家屬自行要求到其他醫院就診的AAD有所區別。

2016年12月12日 星期一

在外科ICU撤除維生醫療之現況

對於已經在使用呼吸器或強心劑的末期病人 當本人意識不清時
能否在家屬的決定之下 撤除已經在使用的呼吸器或強心劑呢?

2011年3月23日 星期三

在美國 關於末期病人撤除呼吸器的相關事項

對於已經使用呼吸器的重症病人能否在家屬的一致同意之下撤除呼吸器
在美國的狀況又是怎樣的呢?

末期病人能否撤除呼吸器? -2016年之現況

對於已經在使用呼吸器或強心劑的末期病人 當本人意識不清時
能否在家屬的決定之下 撤除已經在使用的呼吸器或強心劑呢?

2010年12月6日 星期一

DNR in surgical ICU

DNR是"do not resuscitate"的簡稱 完全照字面翻譯就是"不要急救" 或者"不施行心肺復甦術"
加護病房理論上是要積極救治病人的地方
好像不應該對家屬提DNR