年輕值班醫師經常要處理在夜間或假日狀況變差的住院病人，如果需要去評估處理的病人本來不是你照顧的(大多數是這樣)，要在短時間內瞭解病人狀況，評估現在的急性問題是甚麼，並做出妥善的處理，是一件壓力很大的事情。多年的臨床經驗，我建議值班的醫師都要記住"要趕快出來"這個口訣。
"要趕快出來"，一方面是提醒值班的醫師當護理師聯絡你，說某一床病人現在有狀況希望你處理時，一定要記得親自去診視病人，盡量不要想說在電話中解決所有的問題，而不出來看病人，因為總是有一些重要的臨床表現是要親自去檢視病人才會發現的，遺漏掉了可能會錯失處置的時機，導致後來兵敗如山倒。
"要趕快出來"更是一個尋找住院病人突然變差的常見原因的口訣，提醒大家五個常見的病況急性惡化的原因:
"藥"-- 藥物。病人的藥物在最近兩天是不是有變動(剛加的藥或剛DC的藥)，導致狀況改變?
"感"-- 感染。病人是不是因為一個新發生的感染?
"塊"-- 血塊。病人會不會有新發生的血塊、血栓? 血塊出現在冠狀動脈--急性冠心症； 血塊出現在腦血管--缺血性中風； 血塊出現在肺動脈--肺栓塞。
"出"-- 出血。病人會不會出現新的出血? 幾天內剛手術的病人或者外傷的病人尤其要注意。
"lyte" -- "electrolyte"。病人有沒有出現electrolyte或是血糖、酸鹼不平衡的問題?
希望這個口訣對年輕的值班醫師會有幫助。
