突然發生的低血壓是在加護病房經常會遇到的狀況,此時的緊急處置會先給予大量輸液,以維持足夠的血管內容積。二十年前,比較常見的問題是初期給予的輸液不夠多,造成器官受損,不過在2001年發表的研究顯示針對severe sepsis septic shock的病人給予”early goal-directed therapy”可以減少死亡率之後,重症學界大力推廣早期給予大量輸液之概念,近10年來,遇到突然發生的低血壓,尤其是強烈懷疑是敗血性休克時,早期給予大量輸液,通常是至少1000mL的等張晶體溶液(N/S或L/R),已經是加護病房的常規處置。
但是近幾年來,有人發現治療休克病人時有問題的已經不再是輸液給得不夠早不夠多,反而是病人的病程已經相對穩定時,如果我們仍持續依據敗血性休克早期治療之原則,積極給予輸液,結果反而會造成不必要的體液蓄積,影響病人的復原。