ICU in 21th century: multiple organ support (ECMO+IABP+CVVH+MV+transfusion+medication)

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2024年8月7日 星期三

急性腦損傷病人的呼吸器使用策略

所謂的急性腦損傷(acute brain injury)不只限於外傷造成的腦損傷(traumatic brain injury, TBI),自發性腦出血、缺血及缺氧造成的腦損傷,都屬於acute brain injury。這類病人常常合併有呼吸衰竭,需要插管使用呼吸器。在呼吸治療的策略上,急性腦損傷的病人跟其他病人一點不一樣,需要考慮病人是否有顱內壓上升的狀況,在Intensive Care Medicine 2024年5月的一篇文章有整理(原文請見https://doi.org/10.1007/s00134-024-07476-7),值得參考。


依據病人的顱內壓/腦壓(ICP)高不高,以及有沒有ARDS的情形,把病人分成4群,每一群的建議處置都有一些些不同。

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