再細談"脫離呼吸器"--四之一--三大類病人，處理重點不完全相同

關於呼吸器之脫離，也就是weaning ventilator，之前有貼一篇文章說明過一些基本原則，
不過這幾年下來，總覺得有些病人weaning不順時，這些基本原則就不適用了，
剛好這幾年也有一些專家也注意到此現象，發表了一些文章，就跟大家分享一下。
所有在加護病房使用呼吸器的病人，依照其脫離呼吸器過程的進步速度，可以區分為三大類:
1.Simple weaning: 開始訓練後只嘗試一次spontaneous breathing trial就成功，之後拔管之病人；
2.Difficult weaning: 開始訓練後第一次spontaneous breathing trial(SBT)不順利，試了2-3次SBT或花了7天才拔管的病人；
3.Prolonged weaning: 至少三次SBT失敗或從開始訓練之後已經7天了仍未拔管的病人。 
近2年有人統計，這三類病人佔的約略比例依序為60%，30%，10%
這三類病人在weaning時的處理原則與要注意之重點並不完全相同，之後會分別介紹。
不過我們可以在呼吸訓練剛剛開始就確知你眼前的這一位病人是屬於這三大類的哪一類嗎?
大概也不容易!