ICU in 21th century: multiple organ support (ECMO+IABP+CVVH+MV+transfusion+medication)

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2025年10月29日 星期三

SOFA-2 :ICU最常使用的評分之一的SOFA score推出了更新的版本

 APACHE 跟SOFA應該是加護病房最常使用的評分吧! 因為重症病人常常不只一個器官受到損傷,SOFA score是用來評估重症病人的多重器官失能的整體嚴重度,評估六種器官/系統: 心、肺、腦、肝、腎、凝血,每個器官依嚴重度給分,0到4分,所以總分是0-24分。

SOFA score是1996年提出的,到現在快30年,重症專家希望更新/修訂SOFA score的內容,以符合目前的醫療環境,於是提出SOFA-2 score,詳見下表。

重症專家原本希望把消化功能跟免疫功能新增到SOFA的評分之中,不過最終仍然沒有加進去,SOFA-2仍然維持6個項目,不過評分細項有調整。

在9個國家以超過三百萬個重症病人的資料驗證[Ranzani OT, Singer M, Salluh JIF, et al. Development and Validation of the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-2 Score. JAMA. Published online October 29, 2025. doi:10.1001/jama.2025.20516],以SOFA-2預測重症病人死亡與否AUROC為0.79,而SOFA-1的AUROC是0.77,好像好一點點。

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