Dopamine的泡法

我們加護病房常用的升壓劑是dopamine與norepinephrine
這些藥都是要continuous infusion的，都必須稀釋之後用IV pump給藥
其中，Dopamine既是升壓劑也有強心的功能 其作用隨著給藥的流速不同而不同

書上都有寫:
當dopamine的給藥速度為2-5 mcg/kg/min時 其主要功能在增加腹部臟器之灌流
當流速為5-10 mcg/kg/min時 其主要功能在增加心跳速率及增強心臟收縮力
當流速 >10 mcg/kg/min時 其主要功能是使血管收縮 進而使血壓升高

但問題是我們平常臨床常使用的流速是每小時給幾cc(也就是ml/hr)
而不是mcg/kg/min，這兩者要如何快速換算呢?

我通常是這樣記的:
如果用四支dopamine泡成500cc，用在一位50公斤重的病人身上
給的流速是每小時幾CC，要換算成mcg/kg/min時，就除以二就好了
也就是說:當4支dopamine泡500cc或2支泡250cc時，N ml/hr = (N/2) mcg/kg/min

詳細的換算過程是這樣的:
1支dopamine是200mg (要記得1mg=1000mcg)
4支dopamine泡成500cc的話是800mg/500cc
800mg/500cc =1.6mg/cc =1600mcg/cc
再考慮1小時有60分鐘，對一位50公斤重的病人 (50X60=3000)
1ml/hr=1600mcg/hr=1600/3000 mcg/kg/min 就約等於1/2 mcg/kg/min