ICU in 21th century: multiple organ support (ECMO+IABP+CVVH+MV+transfusion+medication)

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2020年3月4日 星期三

處理急性病人之原則-ABCDE

當面對病人突然的變化時,如何及時的評估、處置,把病人穩定下來,是第一線照顧病人很重要的能力。通常需要一些實戰經驗的累積,才能在這種高張力的狀況保持清楚的思考,做出對病人最有利的處置。
在英國的急救相關教學資料中,提倡使用A-B-C-D-E口訣,依順序,有系統的評估與處置急性病人,才不會在面對緊急狀況時因為慌亂在處理病人時有所遺漏。

A-B-C-D-E分別是:
A: airway,病人的呼吸道是否通暢
B: breathing,病人的自主呼吸是否平順,血氧狀況好不好
C: circulation,病人的心跳與血壓穩定不穩定
D: disability,病人是否有"失能"的情形,包括意識狀況與四肢的肌肉力量有沒有問題
E: exposure/examination,將病人全身上上下下都檢查一遍,然後針對問題重點做進一步的檢查

建議依照ABCDE的順序,一項一項檢查評估,該項目有危及生命的問題,一定要馬上處理/解決/改善該問題,之後再進展到下一個項目。過程中,有需要尋求支援/會診的情形,一定要毫不遲疑的尋求協助。

詳細的資料,可以到英國的急救協會的網頁查詢
https://www.resus.org.uk/resuscitation-guidelines/abcde-approach/

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